לוסניקוב נ' הראל חברה לביטוח בע"מ חטיבת מימוש זכויות

פסק דין

התובעת הנה קוסמטיקאית והיא רכשה ביטוח תאונות אישיות ביום 10.10.12. ביום 12.10.12 נחבלה התובעת בתאונה, בכך שסכין חדר לכף ידה ופגע בעצב. התובעת אושפזה למשך יומיים, והחתך נתפר. לטענתה, הייתה היא בהמשך בתקופת אי כושר של 139 יום.

התובעת טוענת כי על הנתבעת לפצות אותה, כחובתה על פי הפוליסה, בסכום של 19,387 ש"ח אך העמידה את תביעתה על סך של 26,000 ש"ח בשל "הוצאות , הפסדים כספיים

הוצאות ועגמת נפש".

הנתבעת חולקת על חובתה לשלם על פי הפוליסה וטוענת כי הפוליסה נכנסה לתוקף לאחר קרות התאונה. עוד טוענת היא כי התובעת לא פנתה אליה כלל, אלא הגישה תביעה זו. עוד טוענת היא לא הוגשה חוו"ד רפואית להוכחת הטענות.

קיימתי דיון במהלכו שמעתי אף את סוכן הביטוח. בדיון עלה כי הנתבעת אינה חולקת על קרות התאונה, או על מועד עריכת הביטוח, אלא טענתה היא כי הפוליסה נכנסה לתוקף רק לאחר אישורה בחברת הביטוח ובמקרה זה לא לפני 18.10.12 היינו לאחר התאונה. סוכן הביטוח הסביר כי מדובר בביטוח שתחילתו מידית. הוסבר כי הטפסים עוכבו במשרדו בשל השבת והרצון לרכז מספר הצעות ולהגישן באופן מקובץ. הסוכן הסביר עוד כי הגיש את החומר ביום 14.10.12 וטען כי קיבל מכתב לפיו נמסר לו שאם החומר היה מוגש עד יום 15.10.12 היה ניתן כיסוי רטרואקטיבי. יצוין עוד כי במהלך עדותו טען הסוכן כי "היות והייתי אצלה ב-12 לחודש רשמתי 10 לחודש. אני מתקן הייתי אצלה ב-10 לחודש. 12 זה יום שישי בערב ואני איש דתי". יחד עם זאת אחזור ואציין כי הנתבעת אינה חולקת על מועד עריכת הביטוח.

לאחר הדיון הודיעו הצדדים כי הם מבקשים שאפסוק בתובענה על דרך הפשרה, בהתאם להוראות סעיף 79א(א) לחוק בתי המשפט.

לאחר ששקלתי את טענות הצדדים, אני מחליט לחייב את הנתבעת לשלם לתובעת סך של 16,000 ש"ח. הסכום ישולם בתוך 30 יום.

היות והתובעת הגישה תביעה מוקדמת ואף בשים לב לתוצאה, אין צו להוצאות.

המזכירות – תמציא את פסק הדין לצדדים.

זכות להגיש בקשת רשות ערעור לבית המשפט המחוזי בתוך 15 יום.

ניתן היום, י"ד טבת תשע"ד, 17 דצמבר 2013, בהעדר הצדדים. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: